本文摘要：阴道脱垂按部位有所不同可分阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，相当严重时往往两者同时再次发生，并多常有子宫脱垂，甚或影响性生活及胎儿。阴道前壁脱垂还包括膀胱膨出及尿道膨出；阴道后壁脱垂还包括直肠膨出及肠膨出。阴道脱垂与子宫脱垂均被称作“阴挺”，又称“阴菌”、“秽干”。 因多发生于产后，故又有“产肠不缴”或“子肠不缴”之称之为。阴道脱垂应当做到哪些检查？1、病史：常有体质疲惫，多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。

阴道脱垂按部位有所不同可分阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，相当严重时往往两者同时再次发生，并多常有子宫脱垂，甚或影响性生活及胎儿。阴道前壁脱垂还包括膀胱膨出及尿道膨出；阴道后壁脱垂还包括直肠膨出及肠膨出。阴道脱垂与子宫脱垂均被称作“阴挺”，又称“阴菌”、“秽干”。

因多发生于产后，故又有“产肠不缴”或“子肠不缴”之称之为。阴道脱垂应当做到哪些检查？1、病史：常有体质疲惫，多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。2、临床表现：轻者无症状，重者有腰酸，跌落感及立后减轻，深感阴道有肿物瞬，分泌物激增，有时呈圆形血性或脓性，便秘气，大小便排泄艰难。

3、体格检查：阴道口肿胀，或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈圆形球形膨出，触之坚硬，平卧时可增大，屏气时减小或松动，尿道膨出时尿道横沟消失，膀胱膨出时，有尿时膨出较小，排便后增大，可见尿道横沟凸起，触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙；阴道后壁呈圆形球形膨出，屏气时肿物减小，用食指放入肛门内，指尖向前，才可弯入膨出物的腔内。

阴道脱垂按其瞬程度可分成三度：①轻度，阴道前壁或后壁膨出已约处女膜缘，仍未膨出于阴道外；②中度：部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外；③重度：阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。4、类似检查⑴阴道前壁脱垂：①金属导尿管检查，导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。

②膀胱尿道造影检查，尿道后角及尿道倾斜角皆在长时间范围之内。⑵阴道后壁脱垂：肛查时指端可伸进直肠膨出的盲袋内。

阴道脱垂的几个化疗方法一、手术化疗1、子宫纳（pessary）：一种古老的化疗方法限于于有所不同程度的阴道脱垂。子宫纳直径小于尿生殖裂孔横径可以反对子宫和阴道壁并使其保持在阴道内而不瞬。制作材料为硅橡胶塑料等，其形状很多，常用的有环型和喇叭型，或球形子宫纳。自由选择大小高的子宫纳第一次用于子宫纳应当在医师指导下展开移往。

白天用于，晚间放入洗涤可用幸改置不取可再次发生子宫托嵌顿甚至造成尿瘘或粪瘘。宫颈及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不应用于，月经期和妊娠期停止使用，用于后每3个月复查。

HN_0M7~EYT[WBK）PJFMK]WA.png2、盆底肌肉（肛提肌）磨练：限于于轻度阴道脱垂者。嘱咐患者行膨胀肛门运动，用力使盆底肌肉膨胀放开每次10～15分钟，2～3次/天此疗法可以因应服用中药补中益气汤同时展开。3、提高全身情况：化疗祛除腹痛、咳嗽等慢性使腹压升高的疾病。已绝经者应当适度补足雌激素，防止过度疲惫睡觉后能提高减低阴道脱垂程度。

二、手术化疗1、强化盆筋膜反对的手术：限于于Ⅰ度脱垂或Ⅱ度脱垂常有阴道前后壁膨出的患者和宫颈缩短者。常用的手术有：⑴阴道前后壁修补术⑵阴道前后壁修复+宫颈部分手术及主韧带延长法术⑶韧带悬吊系统手术。经腹腔镜行圆韧带、骶韧带延长法术，限于先天性全然轻度阴道脱垂患者。

2、经阴道仅有子宫手术及阴道前后壁修补术：限于于Ⅱ、Ⅲ度脱垂无生育拒绝的患者。3、阴道堵塞法术：又称Le-Fort手术。

限于于子宫颈无恶变、年老无法耐受性较小手术者因术后部分阴道堵塞丧失性交功能。

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